В Воронежской области 40-летняя женщина столкнулась с редким и смертельно опасным состоянием — спонтанным разрывом пищевода. Благодаря поэтапному лечению, включавшему вакуумную терапию, врачам удалось избежать летального исхода.
Инцидент произошёл ночью. Пациентка почувствовала резкую боль в шее и обратилась к врачу. Первоначально ей диагностировали воспаление слизистой пищевода и назначили лечение, которое дало временный эффект — женщину выписали домой. Однако ночью её состояние резко ухудшилось.
По экстренным показаниям пациентку доставили в отделение торакальной хирургии Воронежской областной клинической больницы №1. Обследование выявило разрыв стенки пищевода, воспаление средостения (пространства между лёгкими), скопление около двух литров гноя в правой плевральной полости, частичное спадение доли правого лёгкого и начало некроза слизистой.
Врачи пояснили, что спонтанный разрыв пищевода — крайне опасное состояние, часто приводящее к гибели пациента. Исход напрямую зависит от скорости и уровня оказанной помощи. Современные методы позволяют провести малоинвазивное вмешательство, тогда как раньше требовалась большая полостная операция.
Сначала женщине дренировали плевральную полость, удалив около двух литров гноя, и наложили открытую гастростому (прямой доступ в желудок через брюшную стенку). Однако через десять дней разрыв на задней правой стенке пищевода сохранялся.
Тогда хирурги применили эндоскопическую вакуумную терапию. В пищевод установили назогастральный зонд с пористой губкой на конце, расположив её напротив перфорации. Зонд подключили к вакуум-аспиратору. Процедуру повторяли каждые несколько дней, меняя положение губки. Всего потребовалось шесть сеансов за 28 дней. В итоге пищевод полностью зажил, и пациентку выписали в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение.
